Οι Ασφαλιστικές Εταιρείες Που Είναι Πιο Πιθανό Να Αρνηθεί Να Πληρώσει Τους Γιατρούς

Αυτή η πολυπλοκότητα έρχεται με κόστοςΟι γιατροί και τα νοσοκομεία πρέπει να προσλάβουν στρατιές ανθρώπων να επεξεργάζονται νομοσχέδια για όλες αυτές τις διαφορετικές πληρωτές. Σύμφωνα με μία εκτίμηση, στην πραγματικότητα, τα γραφεία γιατρός περάσουν τριάντα δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο για την τιμολόγηση που σχετίζονται με το κόστος. Σε πορτοκαλί χρώμα, αυτό δείχνει πόσο συχνά πληρωτές αμφισβητηθεί λογαριασμούς σε μπλε, δείχνει πόσο συχνά απέρριψαν τους λογαριασμούς. Το μεγαλύτερο ποσοστό των προκλήσεων και της απόρριψης από την αμοιβή-για- προγράμματα που είναι τα παραδοσιακά την εκτέλεση προγραμμάτων από το κάθε μέλος. Την επόμενη υψηλότερα ποσοστά προκλήσεις και απορρίψεις από διαχείριση της περίθαλψης προγράμματα, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες τη διαχείριση παραλήπτες"το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Η εικόνα που ακολουθεί δείχνει το ποσοστό των λογαριασμών αμφισβητηθεί και το ποσοστό των ατόμων που στερούνται: τα στοιχεία Αυτά αναφέρθηκαν στην Υγεία Υποθέσεων και προέρχονται από μια βάση δεδομένων για την καταγραφή πληροφοριών τιμολόγησης από, γιατροί, κατά τη διάρκεια του. Τα δεδομένα δεν έχουμε αρκετά στοιχεία για να δείξει αν αυτές οι αρνήσεις πληρωμής ήταν κατάλληλη ή ακατάλληλη Αλλά δίνουν μια αίσθηση του πόσο επαχθής είναι για τους γιατρούς γραφεία για να λάβετε την πληρωμή για τις υπηρεσίες τους. Να ανταποκρίνεται στην πληρωμή αρνήσεις κόστος, προσπάθεια και χρήματα, μερικές φορές απαιτούν οι κλινικοί γιατροί να πάρει το χρόνο μακριά από την φροντίδα των ασθενών, ώστε να μπορούν να εξηγήσει μια ασφαλιστική εταιρεία γιατί μια συγκεκριμένη υπηρεσία αναφέρεται. Για να κάνετε τα πράγματα χειρότερα, ακόμα και όταν έχει επιστρέψει για το γιατρό, τις υπηρεσίες, το πρόγραμμα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να το πράξουν. Εδώ είναι μια εικόνα από αυτό το αποτέλεσμα: οι Αμερικανοί απαιτούν κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης, είτε από ιδιωτικά ή δημόσια ταμεία. Αλλά αμερικανοί γιατροί αξίζει, επίσης, την έγκαιρη πληρωμή, όταν παρέχουν την απαραίτητη φροντίδα για τους ασθενείς τους.